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2020-11-20 返回

河南工业职业技术学院

高职扩招单独考试招生考生健康情况承诺书

考生姓名


性别


准考证号


报考专业


近14天身体情况


居住地

省       市(县)

疫情期间去向:                      

何时出发

何时返回

途经停留地点

交通工具









本人是否接触新冠肺炎确诊或疑似病例


近期,本人是否有疫情中、高风险地区以及国外留居史


近期,本人是否有接触疫情中、高风险地区以及国外留居史人员


本人或家属是否被留观、被确诊


本人居住所在社区是否有确诊病例









 

本人承诺:

1.以上内容真实无误,如有不实,愿承担一切责任;

    2.本人服从学校管理,认真学习掌握相关疫情防控要求,积极配合学校疫情防控工作。

 

学生签名:              家长签名:

                       

                                       2020年   月    日

 

 注:1.请所有考生如实填写此表,严禁隐瞒病情参加考试;2.如有特殊情况请添加附页书写说明;3.此统计包含所有考生。